财联社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一(yī)套房”、“一(yī)口牙(yá)一辆宝马车(chē)”……这些生活中经常(cháng)听到的玩笑(xiào)话(huà)，透露(lù)出(chū)“种牙(yá)贵”让(ràng)人望(wàng)而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川(chuān)等多地(dì)医保部门(mén)发布公告(gào)，于4月20日落(luò)实(shí)口腔种植医疗服务收费(fèi)、种(zhǒng)植体集中带量采(cǎi)购、牙冠竞价(jià)挂(guà)网“三位(wèi)一体(tǐ)”的(de)综合(hé)治理措施，单颗种植牙的价格降低一半左右(yòu)。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工作中，也(yě)看(kàn)到不少(shǎo)患者延迟了种牙(yá)计划，就在等集采(cǎi)政策落地。”中华口(kǒu)腔医(yī)学会种植专委会常委(wěi)满毅告诉(sù)南方周末记者，“集(jí)采后的种植(zhí)牙(yá)将为更多(duō)患者减轻(qīng)医疗负担，不(bù)再让(ràng)患者‘望(wàng)牙兴叹(tàn)’”。根据(jù)国(guó)家医保局披露，本次集采(cǎi)汇(huì)聚全国近(jìn)1.8万家医疗机构的需(xū)求量，达287万套种(zhǒng)植体(tǐ)系统，约占国内年种植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可节约患者费用(yòng)40亿元(yuán)左右。随着医疗服务价(jià)格相关(guān)规定出台，三级公立医院(yuàn)常规(guī)种植牙医(yī)疗(liáo)服务(wù)价格(gé)为单(dān)颗(kē)4500元。

　　第四次全(quán)国口腔流行病学调(diào)查结(jié)果显(xiǎn)示，65岁-74岁(suì)老人当中(zhōng)有(yǒu)86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记者走访发(fā)现，多(duō)家北京民营连锁(suǒ)口腔机构(gòu)在4月1日即开始(shǐ)了(le)“集(jí)采(cǎi)价(jià)”的种植牙促销，价格已低至3000多(duō)元/颗，并表示(shì)“降价不(bù)降(jiàng)质”。此外，规范(fàn)整(zhěng)合后的山东省口腔种植(zhí)医疗服务价(jià)格项(xiàng)目4月1日正(zhèng)式落地实施。当(dāng)天，“随着(zhe)牙冠、种植(zhí)体等集采价格落地执行，种植(zhí)牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手术量都大(dà)幅增(zēng)长，其中(zhōng)手术数量(liàng)比(bǐ)之前增(zēng)加80％-90％。”济南(nán)市口腔医院副院长、副(fù)主任(rèn)医师解建立说。

　　集采的靴子(zi)落地，种植牙(yá)行业是(shì)否会再度站上风口？“预计未来国内的(de)种植牙数量，有望(wàng)从目(mù)前每(měi)年400万颗，增长到(dào)每年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉南方周(zhōu)末记者，他(tā)认为这个目标或许一年后就能实现。而对于起(qǐ)步较晚的国产种(zhǒng)植牙耗材厂商而(ér)言(yán)，集采是压力也(yě)是机会。一位(wèi)国(guó)产(chǎn)种(zhǒng)植牙(yá)企(qǐ)业代表透露(lù)，尽管国产品牌(pái)产品拥有一定的(de)价格优势，但(dàn)销售份额占有率尚不(bù)足10％，本次集采(cǎi)后很难快速放(fàng)量或实现“国产(chǎn)替代(dài)”。但对于临床应(yīng)用时间短(duǎn)、案例少(shǎo)的(de)国产种植牙来说(shuō)，整个(gè)种植牙(yá)市场规模的扩大，将有(yǒu)助(zhù)于(yú)企业积累更多的临床应用数据和案例(lì)，对未来长(zhǎng)期(qī)的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带(dài)动国(guó)内耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老龄(líng)化和(hé)支付能(néng)力提高，近年(nián)来(lái)种植牙(yá)需求呈(chéng)现爆发式增长(zhǎng)。根据牙博士招股(gǔ)说明书，2020年国(guó)内种(zhǒng)植牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市(shì)场(chǎng)规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中包括(kuò)上游设备和耗材企(qǐ)业：种植类如华西口腔科技中(zhōng)心(xīn)等；修(xiū)补(bǔ)类(lèi)如正海生(shēng)物、奥精(jīng)医疗(liáo)等；设备(bèi)类如口腔全景机和锥形(xíng)束投(tóu)照计算机重组(zǔ)断层影像设(shè)备(bèi)的美(měi)亚光电等；数字(zì)软件类如3shape等，以及他们(men)的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器(qì)械经(jīng)销商：松(sōng)佰(bǎi)牙科等；下(xià)游为(wèi)口腔医疗(liáo)机构(gòu)如通策医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙(zhè)商证券(quàn)孙建(jiàn)等人在(zài)3月20日(rì)发(fā)布(bù)的研报中表示，种(zhǒng)植牙集采(cǎi)降价后(hòu)，其渗透(tòu)率(lǜ)有望得(dé)到快(kuài)速提(tí)升，同时加速(sù)国产口腔CBCT等检测(cè)设(shè)备(bèi)需求(qiú)释(shì)放。中(zhōng)游设(shè)备美亚光电、朗视仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设(shè)备龙头(tóu)。种(zhǒng)植牙渗透率提升，民营医院和诊所的(de)设(shè)备(bèi)需求弹性更大，国产(chǎn)设(shè)备依托性(xìng)价比(bǐ)优势(shì)聚焦民营市场(chǎng)。口(kǒu)腔CBCT上(shàng)游核心零(líng)部(bù)件上市公司(sī)主要为奕瑞科(kē)技(jì)、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙(yá)集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面临(lín)一场硬仗(zhàng)

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙(yá)铜骨头”，在(zài)A股市场(chǎng)里，牙科一直都被投(tóu)资者视为(wèi)坡长(zhǎng)雪厚(hòu)的(de)黄金赛道(dào)，关于牙科的纯正上市公司只有通策医疗这一(yī)家见字如晤,展信舒颜，展信安的用法。也正是因为如此，自(zì)通策医(yī)疗借壳(ké)上市(shì)以来，其便一直备受资(zī)金的追捧，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通(tōng)策医疗最近(jìn)几年在资本市场走势一路下(xià)行，前年最(zuì)风(fēng)光的时候曾触顶1300亿元(yuán)市值(zhí)，而见字如晤,展信舒颜，展信安的用法不到2年的时间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据来看，种植业务位列通策医疗五(wǔ)大业务板(bǎn)块增速(sù)第(dì)一位(wèi)。对(duì)通(tōng)策医(yī)疗来说，种(zhǒng)植牙业务(wù)是(shì)不(bù)可或缺的市场。业(yè)内(nèi)人士(shì)透露，一旦种植(zhí)牙耗材被集(jí)采，通策医(yī)疗的盈利能力很可能(néng)受(shòu)影响。面对激烈竞(jìng)争(zhēng)的市(shì)场(chǎng)，大型(xíng)口腔连锁机(jī)构失去了(le)此前集团采购(gòu)优势(shì)，与公立医院及其他民营(yíng)口(kǒu)腔机构站在同一起跑线，大幅降(jiàng)价势在必行，这也将影(yǐng)响种植牙最(zuì)终利(lì)润(rùn)率。

　　通(tōng)策医疗(liáo)面(miàn)对的最大的(de)问(wèn)题是，怎么能把(bǎ)这些增量转化为自己的增量。竞争来自参与集(jí)采的1.8万(wàn)家(jiā)医疗机构，其(qí)中有(yǒu)1.4万家(jiā)民营医疗机构，占总(zǒng)数的(de)80％。想要(yào)获(huò)得足够量(liàng)的种植牙，一(yī)要有覆(fù)盖面足够(gòu)广(guǎng)的口腔机(jī)构(gòu)，二得有足够多的医护人员。“种(zhǒng)植牙放(fàng)量一(yī)直是其(qí)所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处的回复直截(jié)了当。2022年(nián)通策医疗发布的财(cái)报中提及——医护人才储备，这也是其这两年最重要的战略(lüè)布(bù)局。

　　通策医(yī)疗在调研内容(róng)纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上(shàng)半年营收增(zēng)长3％，净利润下降(jiàng)是由于2022年新(xīn)增了40名医生储(chǔ)备，增加的人力成本影响(xiǎng)了900万元(yuán)利(lì)润。通策医疗2022年三(sān)季度财报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的(de)专家(jiā)都在支(zhī)持蒲公英医院快速(sù)发(fā)展，目标是让蒲公(gōng)英医(yī)院(yuàn)在最短的时间成(chéng)为当地第一的口腔医院(yuàn)。值得注意的(de)是，通策医疗的重磅项(xiàng)目(mù)“蒲公(gōng)英计划”在2018年提出(chū)，被公司视为“未来五年重要(yào)的(de)发(fā)展(zhǎn)计(jì)划”。而如今，目前来看，该(gāi)计划仍处筹(chóu)备或培育期，2022年上半年(nián)蒲(pú)公(gōng)英(yīng)分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季(jì)度(dù)贡献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲(pú)公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗(liáo)董秘(mì)提到，这几年(nián)相关医生的储备已经足够了(le)，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍(bèi)也(yě)够(gòu)”。“以价(jià)换量更(gèng)容易形(xíng)成规模效应。目前种植牙(yá)渗透率低(dī)，随着价格差异化(huà)定价，总(zǒng)量(liàng)的快速增(zēng)加仍有望形成(chéng)规(guī)模的较高增长。”这是通策医疗2022年底在(zài)机(jī)构调(diào)研时的观点。一位长期关注消(xiāo)费医疗的行业人(rén)士分(fēn)析(xī)，通策医疗(liáo)的主要市场(chǎng)仍在浙(zhè)江，但即使在(zài)浙江，面对接下(xià)来(lái)激烈的种植(zhí)牙市场，也没有绝对优势，“确实是一(yī)场(chǎng)硬(yìng)仗”。

　　“即(jí)使没有(yǒu)集采，未(wèi)来种植牙(yá)也会慢(màn)慢(màn)从一个高毛利(lì)业务变成(chéng)低(dī)毛利业务。因为(wèi)这一部分对医(yī)生(shēng)的技术(shù)要求并(bìng)没有(yǒu)那么高，主要靠的(de)是设备定位(wèi)、辅助(zhù)软件(jiàn)和三维建模。所有的(de)口腔(qiāng)诊所都(dōu)能做(zuò)，没(méi)有那么深的护城河，所以市场(chǎng)竞(jìng)争会比较激烈。”关注口腔赛道(dào)的(de)投资人说。

　　对于(yú)中(zhōng)国的民(mín)营口腔医院市场(chǎng)而言，集采消息和盈利曲(qū)线(xiàn)下(xià)降关系(xì)也不大(dà)。“其实在集采消(xiāo)息出来(lái)之前(qián)，民营(yíng)口腔诊所就因(yīn)为价格战(zhàn)的原因，自(zì)己就把价格压下来了。低于(yú)4500元的种(zhǒng)植价格，在业(yè)内其(qí)实已经比(bǐ)比皆是(shì)。”口(kǒu)腔(qiāng)诊所从业者(zhě)如是说(shuō)到。目前，很(hěn)多民营口腔诊(zhěn)所面临(lín)着巨大的(de)经(jīng)营压力，面对高昂的诊所房租、水电以及(jí)人工费用等，其(qí)实利润不(bù)算(suàn)高(gāo)。有(yǒu)医(yī)疗投(tóu)资机(jī)构工作人员(yuán)曾表示，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构都(dōu)处(chù)于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊(zhěn)所或大(dà)批退出(chū)

　　有业内人士给予了一个乐观的预测，当集(jí)采降低价(jià)格后，原本属(shǔ)于改善型医疗需(xū)求的种(zhǒng)植牙(yá)，将会成为百(bǎi)姓们(men)的基(jī)本(běn)需求——几十亿颗(kē)失牙(yá)的市(shì)场会打开(kāi)。这(zhè)几(jǐ)乎奠定了一个薄利多销的局面。但(dàn)这并不是在所有(yǒu)牙科诊(zhěn)所都会发生的(de)局面。当(dāng)耗材(cái)价(jià)格下降后，牙(yá)医利(lì)益会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医(yī)生收(shōu)入是和耗材挂钩(gōu)的。这(zhè)和骨科(kē)心脏支架集(jí)采的影响类(lèi)似，医生的工作(zuò)量加大不说(shuō)，收入会减少。”业内人士表示最(zuì)担心的是到底(dǐ)能不能(néng)以(yǐ)价换量。如果薄利了，但最终(zhōng)没有多销，经营(yíng)可能难以为继。

　　牙科是(shì)医院所(suǒ)有(yǒu)科室中，最(zuì)适合独立执业的。即(jí)便在(zài)改革开放之(zhī)前，全国各地(dì)的个体(tǐ)牙医也不在少数。国家卫生统(tǒng)计年鉴显示(shì)，2020年全(quán)国(guó)民营口(kǒu)腔医(yī)院、诊(zhěn)所加(jiā)起来有66000多(duō)家，提供的口腔(qiāng)医疗服务占到总量(liàng)69％左右。民营口(kǒu)腔医院或诊(zhěn)所的(de)一大(dà)特点就是连(lián)锁率(lǜ)特别(bié)低，只有约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所都是“个(gè)体户”。牙科特别依赖(lài)医生的个(gè)人能(néng)力(lì)，牙医(yī)独立执业会比其他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利(lì)在(zài)上游的(de)厂家，到了终端诊所，利润空(kōng)间很微(wēi)薄，还没(méi)有(yǒu)算上房租、水电、折(zhé)旧。”业内(nèi)人士(shì)认为，假如耗材降价，但(dàn)没有(yǒu)带来体量的增长，薄利了之(zhī)后又没多销，就形成了一个悖论。当收入(rù)不足以支撑过高(gāo)的运营成本时(shí)，一些诊所(suǒ)不得不关(guān)停(tíng)退(tuì)市。长远来看(kàn)，种植牙是(shì)整个口腔治疗过(guò)程中(zhōng)，应对(duì)牙(yá)齿缺失时(shí)最后(hòu)的办法，更重要的是(shì)提高公众对口腔(qiāng)卫生的关注意识。“世界卫(wèi)生组织提出(chū)的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的时(shí)候每个人都(dōu)有(yǒu)20颗以上的好牙(yá)齿，而(ér)不是(shì)20颗种植(zhí)牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：MP3i音乐网址大全-MP3下载,网址导航,音乐在线试听,中国音乐网址导航第一站 见字如晤,展信舒颜，展信安的用法