财(cái)联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城(chéng)一(yī)套房”、“一口牙一辆(liàng)宝马(mǎ)车”……这(zhè)些生活中经常(cháng)听(tīng)到的玩笑话，透露出“种牙(yá)贵”让人望而(ér)却步的无奈现实(shí)。近日(rì)，北京(jīng)、河北、浙(zhè)江、四(sì)川(chuān)等多地医保部门发布公告，于4月20日落实口(kǒu)腔种植(zhí)医疗服务收费、种植体集中(zhōng)带(dài)量采购、牙(yá)冠竞价(jià)挂网“三位一体”的(de)综(zōng)合治理措施，单(dān)颗(kē)种植牙的(de)价格(gé)降低一半左右(yòu)。网友(yǒu)直(zhí)呼：再也(yě)不用担(dān)心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在临床工作中，也看到不少患(huàn)者延(yán)迟了种牙计划，就在(zài)等集采政策落地。”中华口腔医学(xué)会种植专委会(huì)常委满毅(yì)告诉南(nán)方周末记者，“集采后的(de)种(zhǒng)植牙将为更多(duō)患者(zhě)减(jiǎn)轻医疗(liáo)负(fù)担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保(bǎo)局披露，本次集采汇聚(jù)全国近1.8万家医(yī)疗机构的需求(qiú)量，达287万套种植体(tǐ)系(xì)统，约占(zhàn)国(guó)内年种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节约(yuē)患者(zhě)费用(yòng)40亿元左右。随(suí)着医疗服(fú)务(wù)价格(gé)相关规定出台，三(sān)级公立医院常规种植牙医疗服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行(xíng)病学调查结果显示，65岁-74岁老人当(dāng)中有(yǒu)86％存(cún)在牙(yá)缺失。新京报贝(bèi)壳财经记者走访(fǎng)发现，多家北京(jīng)民营连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构在4月(yuè)1日(rì)即开始了“集采价”的种植牙(yá)促销(xiāo)，价格已低至3000多元(yuán)/颗(kē)，并表示“降价不降(jiàng)质”。此外，规范(fàn)整(zhěng)合后的山东省口(kǒu)腔种植医疗服务价格项目4月1日(rì)正式(shì)落地(dì)实施。当天(tiān)，“随着牙(yá)冠、种(zhǒng)植体等集采价格落地执行，种植牙相关的咨询量(liàng)、问(wèn)诊量、手术量都大(dà)幅增长(zhǎng)，其(qí)中手术数(shù)量比之前增加80％-90％。”济(jì)南(nán)市口腔(qiāng)医院副院(yuàn)长(zhǎng)、副主任医师解建(jiàn)立说。

　　集采的靴子(zi)落地，种(zhǒng)植牙行(xíng)业(yè)是(shì)否会(huì)再(zài)度站上风口(kǒu)？“预计未来国内的种植牙(yá)数量，有望从目前每(měi)年400万颗，增长到每年1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉南方(fāng)周末(mò)记者(zhě)，他认(rèn)为这个目(mù)标(biāo)或(huò)许一(yī)年后(hòu)就能实现。而对于起步(bù)较(jiào)晚的国产种植牙耗材厂商(shāng)而言，集采(cǎi)是压(yā)力也(yě)是机会(huì)。一(yī)位国产种植牙企(qǐ)业(yè)代表透露，尽管国产品牌产品(pǐn)拥有一(yī)定(dìng)的价格(gé)优势(shì)，但销售份额占有率尚不足10％，本次集(jí)采后很难快速放量(liàng)或(huò)实现“国产替代”。但对于临床应用时间短、案(àn)例少的国产种植牙来说，整个种植(zhí)牙市场规(guī)模的扩大，将有助于企业积累更多的临床应用数据和(hé)案例(lì)，对未(wèi)来长期的(de)应用和(hé)研发(fā)会有(yǒu)一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带(dài)动国(guó)内耗(hào)材需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于(yú)老龄(líng)化和支付能力提高，近(jìn)年来种(zhǒng)植牙(yá)需求呈(chéng)现爆(bào)发式增长。根据(jù)牙博士招股说明书，2020年(nián)国内种植牙市场规模(mó)为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增(zēng)速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中(zhōng)包括(kuò)上游设(shè)备和耗材企业：种植类如华西(xī)口腔科技(jì)中心等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设(shè)备类如口腔全(quán)景机(jī)和锥形束(shù)投(tóu)照计算机重组(zǔ)断层影像(xiàng)设备的美亚光(guāng)电等；数字(zì)软(ruǎn)件(jiàn)类如(rú)3shape等，以及(jí)他们的(de)上游(yóu)陶瓷块厂商(shāng)爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中游(yóu)为(wèi)器械经销商：松佰牙科等；下(xià)游为口(kǒu)腔医疗机(jī)构如通策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证(zhèng)券孙建等人在3月20日发布的研报中(zhōng)表(biǎo)示(shì)，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)集采降价后，其渗透(tòu)率(lǜ)有望得到快(kuài)速提升，同时加速国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT等(děng)检测(cè)设(shè)备需求释放。中游设备美亚光电、朗视仪器是(shì)国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙(yá)渗(shèn)透率提升(shēng)，民营(yíng)医院和诊所的(de)设备需求弹性更大，国产(chǎn)设备依托性价比优势聚焦(jiāo)民营(yíng)市场(chǎng)。口腔CBCT上游核心零部件上(shàng)市公(gōng)司(sī)主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌<75寸电视长宽是多少strong>种(zhǒng)植牙集采(cǎi)“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临(lín)一场硬(yìng)仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙(yá)铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙科(kē)一直都被(bèi)投资者视为坡长雪厚(hòu)的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司(sī)只有通策医(yī)疗(liáo)这(zhè)一家。也正(zhèng)是因为如此，自通策医疗借(jiè)壳上市以来，其便一直备受资金的追捧，被投资者奉(fèng)为“牙茅”。然而(ér)，通策医疗最近(jìn)几年在(zài)资本市场走势一路下行，前年最风光的时候(hòu)曾触(chù)顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市(shì)值蒸发(fā)超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位列通策医疗五大业务板块增速第一位。对(duì)通策医疗来说(shuō)，种植牙业务是不可或缺(quē)的市场。业内(nèi)人士透露，一旦种植牙(yá)耗材被(bèi)集采，通策医疗的盈利能(néng)力(lì)很可能受影(yǐng)响。面对激烈竞(jìng)争(zhēng)的市场，大型(xíng)口(kǒu)腔连(lián)锁机构(gòu)失(shī)去了此前集团采购(gòu)优(yōu)势(shì)，与公立医院及其他民营(yíng)口腔机构站(zhàn)在(zài)同(tóng)一起跑线(xiàn)，大幅(fú)降价势在必(bì)行，这(zhè)也将(jiāng)影响种植(zhí)牙(yá)最(zuì)终利润率。

　　通(tōng)策医疗面对的最大的(de)问题(tí)是(shì)，怎么能把这些增量转化为自(zì)己的增量。竞争来自(zì)参与集采的1.8万家医(yī)疗机构，其中有(yǒu)1.4万家(jiā)民(mín)营医疗机(jī)构，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙(yá)，一要有覆盖(gài)面足(zú)够广的口腔机构，二得有足够(gòu)多(duō)的医护(hù)人(rén)员。“种植(zhí)牙放(fàng)量(liàng)一直是其(qí)所期(qī)待的一件事(shì)。”3月23日，通策(cè)医疗董(dǒng)秘(mì)处的(de)回复直截了当。2022年通策医(yī)疗发布的财(cái)报中提及(jí)——医(yī)护人才储备，这也是(shì)其这两(liǎng)年(nián)最重要(yào)的战略(lüè)布局。

　　通策医(yī)疗在(zài)调研内容(róng)纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上半(bàn)年营收(shōu)增(zēng)长3％，净利润下降是(shì)由于2022年新增了(le)40名(míng)医生储备，增(zēng)加的人力成(chéng)本影响了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三季度财报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家都在支持蒲公英医院快(kuài)速(sù)发展，目(mù)标是让蒲公英医(yī)院在最短的时间成为当(dāng)地第一的口腔医院。值得注意的(de)是(shì)，通策(cè)医疗的重磅项目“蒲公英计(jì)划”在2018年提出，被公司视为(wèi)“未来(lái)五年重要的(de)发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公(gōng)英(yīng)分院贡(gòng)献收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前(qián)三季度(dù)贡献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公(gōng)英分(fēn)院净(jìng)利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘提到，这(zhè)几(jǐ)年相关医生(shēng)的储备已经足够了，“（种(zhǒng)植(zhí)牙）量再(zài)增长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更容易形成规模效应。目前(qián)种植牙渗透(tòu)率低，随着(zhe)价格差异(yì)化定价，总量的快(kuài)速增加仍有望形(xíng)成规模的较高增长。”这是通策(cè)医疗2022年底在机构调研时的观点。一位长期关注消费医疗的行业人士分析，通策医(yī)疗(liáo)的主要(yào)市场仍(réng)在浙江，但(dàn)即使在浙江，面对(duì)接下来激烈的种植(zhí)牙市场，也没有绝(jué)对优势，“确实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未(wèi)来种植(zhí)牙也会慢慢从一(yī)个高毛利(lì)业务变(biàn)成低毛利业务。因为这一部分对医(yī)生(shēng)的技术要求(qiú)并(bìng)没有那(nà)么高(gāo)，主要靠的是设备定位、辅助软件和(hé)三(sān)维建模。所有(yǒu)的口(kǒu)腔诊所都能做，没有(yǒu)那么深的护(hù)城河，所以(yǐ)市场竞(jìng)争会比较激烈(liè)。”关(guān)注(zhù)口腔赛(sài)道的投资人说。

　　对于(yú)中国的民营口腔医(yī)院市场而(ér)言，集采(cǎi)消息和盈利曲线下降关系也不大。“其实在集采消息出来之前，民营口腔(qiāng)诊所就因(yīn)为价(jià)格(gé)战的原因，自己就把价格压下来了(le)。低于4500元的(de)种植价格(gé)，在业内其实已经比比皆(jiē)是。”口腔诊所(suǒ)从业者如是(shì)说到。目前，很多民营口(kǒu)腔诊所(suǒ)面临(lín)着巨大的经营(yíng)压力，面(miàn)对高(gāo)昂的(de)诊(zhěn)所房租(zū)、水(shuǐ)电以及人工(gōng)费用等，其(qí)实利润不算高(gāo)。有医疗投资机构工作人(rén)员(yuán)曾表示，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破(pò)灭(miè) 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士给(gěi)予了一个(gè)乐观的(de)预测，当集采降低价格后，原本属(shǔ)于改善型医疗需(xū)求的种植牙，将(jiāng)会成为百(bǎi)姓们的(de)基(jī)本需(xū)求(qiú)——几十亿(yì)颗失牙的市场(chǎng)会打开。这几乎奠定了一个薄利多销(xiāo)的局面。但(dàn)这并不(bù)是在所有(yǒu)牙科诊所都会(huì)发生(shēng)的(de)局面。当耗(hào)材价(jià)格下降后，牙医利益(yì)会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生收入是和耗(hào)材(cái)挂钩(gōu)的。这(zhè)和骨科心脏支架集采的影响(xiǎng)类似，医(yī)生(shēng)的工作量加大不说(shuō)，收入会减(jiǎn)少。”业内人(rén)士表示最担心(xīn)的是到底能(néng)不(bù)能以价换量。如果薄(báo)利了(le)，但最终(zhōng)没有多销，经营可能(néng)难以为(wèi)继。

　　牙科(kē)是医院(yuàn)所(suǒ)有科室(shì)中(zhōng)，最适合(hé)独立执业的。即便在改革开(kāi)放之前，全国(guó)各地的个体牙医也不(bù)在少数。国家(jiā)卫生统计年鉴(jiàn)显示(shì)，2020年全国民营口腔(qiāng)医(yī)院、诊所加(jiā)起来有(yǒu)66000多家，提供的口腔(qiāng)医疗服务占到(dào)总量69％左(zuǒ)右(yòu)。民(mín)营口腔医院或诊所的一大特点就是连锁(suǒ)率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都是“个体户(hù)”。牙科特(tè)别依赖医(yī)生的个人(rén)能力，牙医独立执业会比(bǐ)其(qí)他专科容易(yì)很多(duō)。

　　“种植(zhí)牙的(de)暴利在(zài)上游的厂家(jiā)，到了终端诊所，利润空(kōng)间很微薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如耗材(cái)降价，但没有带来(lái)体量的增长，薄利(lì)了之(zhī)后(hòu)又没(méi)多销(xiāo)，就形成了一个(gè)悖论。当收入(rù)不足以支撑过(guò)高的运营成本时(shí)，一些(xiē)诊(zhěn)所不得不关停退市。长远来看(kàn)，种植牙(yá)是整个口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要(yào)的(de)是提高公众对口腔卫(wèi)生(shēng)的关注意识(shí)75寸电视长宽是多少trong>。“世界(jiè)卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望(wàng)在80岁的时候每个人都有20颗以上的(de)好牙齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业内人士如是说。